預立安寧緩和醫療暨維生醫療抉擇意願書
＊安寧緩和醫療
指為減輕或免除末期病人之生理、心理及靈性痛苦，施予緩解性、支持性之醫療照護，以增進其生活品質
＊不施行心肺復甦術
指對臨終、瀕死或無生命徵象之病人，不施予氣管內插管、體外心臟按壓、急救藥物注射、心臟電擊、心臟人工調頻、人工呼吸等標準急救程序或其他緊急救治行為
＊不施行維生醫療
指末期病人不施行用以維持生命徵象及延長其瀕死過程的醫療措施
可依照您的意願做勾選，並於上下兩簽名處由本人親自簽名（若無法簽字，可以印章或手印替代）並詳細填寫您的身分證字號、住（居）所、電話／手機及出生年月日
本意願書可於本院地下三樓社會服務室領取，完成意願書簽署後交回社會服務室，以協助您進行健保IC卡註記並寄至登錄中心。
