本院成立出院準備服務小組醫療團隊,提供以病人為中心的整合性醫療照護,配合病人病情持續協助後續照顧。 出院準備服務醫療團隊包含醫師、護理師、社工師、營養師、復健師及藥師等專業人員,依據病人及家屬之需求提供相關疾病衛教、照護、飲食、用藥及復健指導,並由社工師評估病人家庭整體需要,協助轉介媒合並取得各項社會資源,如長期照護機構、居家照護服務、生活輔助器具、經濟補助等服務,使每位病人都能能得到適切的後續照護與服務。