服務項目
- 擬訂合宜可行之出院計劃。
- 提供疾病相關知識及照顧技巧的指導。
- 出院後照護所需用物介紹，二手輔具轉介及居家環境安全評估。
- 提供可利用的社會，經濟資源訊息，例如：身心障礙手冊，重大傷病，居家照顧申請，輔具租借及補助等。
- 協助轉介各地區長期照顧管理中心協助照顧資源連結。
- 協助轉介至安養護機構，護理之家，安寧病房，呼吸照護中心等長期照護機構。
- 轉介住家附近的居家照護機構服務。
- 協助您與家人做好出院心理準備。
- 出院後的持續追踪，關懷，照顧。
服務對象
- 出院後仍需繼續照顧的病友。
- 本院醫師確認適合居家療養者。
健保收案條件
- 居家病友僅維持有限之自我照護能力，即清醒時間超過50％以上的活動，限制在床上或椅子上。
- 有明確醫療服務項目需服務之病友。
- 居家病友病情穩定，能在家中進行醫護措施者。
