數位化管理

本院秉持「維持現況即是落伍,研究發展才有進步」的理念,運用先進網路,推動遠距醫療,結合大數據與人工智慧等資通訊科技,打造更優質的病人服務,創造醫院更多、更優質的競爭力,以提升醫療服務的效率與品質。本院特別成立智慧醫療推動委員會,主任委員由院長親自擔任,資訊長擔任副主任委員,各部室主管擔任委員,每三個月召開會議,共同參與智慧化醫療的推動。期許成為智慧醫療與資訊安全管理的領頭羊,為醫院創造更優質的競爭力。

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    智慧醫療推動委員會組織圖

智慧醫療推動委員會任務如下

1. 配合智慧醫療政策推動及發展方向制定醫院決策相關事項。 

2. 醫療資訊創新運用業務開發相關事項。 

3. 醫療營運系統功能開發及維護相關事項。 

4. 資訊安全維護相關事項。 

5. 持續推動全院無紙化相關事宜。

數位轉型

利用數位技術和數據來改變其業務模式、流程和價值創造方式的過程。在醫院的背景下,數位轉型旨在運用先進的數位技術和資訊系統來提升醫療服務的效率和品質,同時關注環境永續和社會責任。在打造次世代綠色醫院的背景下,本院認識到永續發展和ESG 倡議的重要性,並積極參與相關的活動。 

為實現淨零排放和永續發展的目標,制定兩個重要的數位轉型策略: 

1. 資訊系統轉置 

(1) 建置次世代的醫療資訊系統:以提昇醫療作業效率與品質。透過數位化的流程和系統,可以更有效地管理和處理病人的資訊,提供更準確和即時的醫療服務。 

(2) 取代高耗能的主機:為了減少能源消耗和碳排放,將高耗能的Mainframe 主機替換為能耗效率較佳的x86 伺服器。除了降低資訊系統運作所需的能源,同時提高能源使用效率。 

2. 機房搬遷 

(1) 設備更新:對院內的資訊設備進行盤點,將老舊設備替換為高效率節能的設備。通過減少大型資訊支持設備的數量,可減少碳排放並提高能源使用效率。 

(2) 搬遷至遠傳綠能機房:為進一步提升能源效率和節能效果,將院內營運超過 20 年的院內機房完整搬遷至遠傳綠能機房。透過智慧綠機房擁有節能設計和智慧監控系統,可提供低耗能、高效率的環境,以支持新光醫院的資訊系統運作。 

透過上述之數位轉型策略,實現淨零排放和永續發展的目標。同時提升醫院運作效率、提供更好的醫療服務,展現本院對環境和社會責任的關注。

以「綠色友善醫院」為目標,更進行多面向改善策略: 

1. 節約能源透過機房搬遷至TPKC 遠傳雲端運算中心,以節能設計和智能環控措施,有效節電約8,000 度(25%),提高能源效率。 

2. 原資訊機房占用約47 坪空間,使用傳統空調,為維持機房溫度,整體用電量較大(每月約33,000 度)。搬遷機房至TPKC 遠傳雲端運算中心,有效節電約8,000 度(25%),同時TPKC創新新光醫療財團法人新光吳火獅紀念醫院機房設計,以自然冷卻、氣流管理、冷卻水回收、智能環控…等智慧調控,使PUE 值1.47 遠低於傳統機房(大於2),節省耗電、增加能源效率,為地球環境盡一份心力。 

3. 綠色採購:採用高效率及節能伺服器,減少資訊設備數量,降低電力消耗,同時提升70% 服務效能。為維持本院的正常運營,原使用21 個機櫃,以及約190 台的系統、網路等資訊設備,搬遷至TPKC 遠傳機房後,採用高效率及節能之伺服器,使總設備數量減少。同時成功縮短HIS Web 之平均回應時間,提升近70% 的效能。不僅節省電力消耗,也提升資訊服務的能力,讓院內使用者能夠明顯感受到資訊服務效能的提升。 

4. 綠化減碳:搬遷機房至TPKC 遠傳雲端運算中心,與租用業者共用設施,減少能源耗損與人力維護成本。選擇智慧節能機房,綠能減碳。本院為第一家A 級非公務醫療機構將機房外移至TPKC 遠傳雲端運算中心,透過與其他租用業者共用消防、備用電力、公共環境及空調…等設施,大幅減少能源耗損與人力維護成本,同時TPKC 更以風光等綠電為輔,選擇有長期綠電規劃的智慧節能機房,促進綠能減碳。

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    高效率空調設計 (節錄自遠傳高效率空調設計)

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    Free Cooling 設計 (節錄自遠傳Free Cooling 設計)

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    綠色IDC 節能策略(節錄自遠傳綠色IDC 節能策略)

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    IDC 綠建築節能設計(節錄自遠傳IDC 綠建築節能設計)

本院秉持著「以病人為中心」、「以優質醫療回饋社會」的宗旨,提高資訊流通效率、資訊互通性(Interoperability),增進病人安全,提升醫療服務品質。為各專業量身打造病人安全資訊系統,以便快速且正確的執行各項醫療行為、醫事作業,列舉以下幾個系統為例:

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    資訊系統架構圖

1. 資訊輔助 防疫為先 

在Covid‑19 疫情爆發後,本院針對資訊系統進行了相應的調整,以應對以下情況:

(1) 建立疫苗管理系統,即時將疫苗執行情況上傳給主管機關,以加強疫苗接種的追蹤和監控。 

(2) 提供疫苗注射掛號整批上傳功能,減輕大型疫苗站醫護人員壓力,同時提高運作效率。2021‑2022 年於科教館提供累計77,743 劑疫苗注射服務 

(3) 根據急診病人的就診需求,提供核酸檢測的快速檢驗步驟,且通過簡訊直接發送核酸檢測結果,病人可以即時獲得檢驗結果,迅速安排治療,有效減少民眾的等待時間,提高診療效率。

(4) 對於快篩陽性確診民眾,提供視訊看診,提高就醫的便利性,確保病人和醫護人員的安全。

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    科教館疫苗施打站

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    新冠友善通訊門診

2. 遠距診療 友善城鄉

於疫情期間,透過遠距方式提供帛琉、緬甸國家相關的防疫和診療服務,建立良好的國民外交及國際服務形象,同時幫助帛琉國家有效應對疫情。

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    帛琉、緬甸遠距醫療/ 會議(1)

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    帛琉、緬甸遠距醫療/ 會議(2)

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    帛琉、緬甸遠距醫療/ 會議(3)

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    帛琉、緬甸遠距醫療/ 會議(4)

3. 醫囑系統資訊化

平均每天有3 萬筆以上的醫囑在資訊系統協助下由醫師快速開立,醫囑系統的資訊化可以提供以下多項效益,進一步改善醫療服務的品質和效率

(1) 清晰度:消除因個人字跡清晰度引起的錯誤,減少因閱讀或解讀錯誤而導致的執行問題。

(2) 完整度:按照系統的欄位管控輸入醫囑,如胰島素醫囑可依據血糖值範圍填入施打條件,護理測量血糖後帶出相應的施打劑量,確保醫囑資訊完整,減少因缺漏或錯誤的 資料而產生執行困難或風險。 

(3) 及時性:透過病歷電子化,醫師能更方便快速且安全地交換、管理、保存和取得醫療紀錄,不需依賴紙本或特定地點的醫囑開立。2022 年起推動同意書電子簽署作業,(統計至2024 年1 月)已達成99.4% 電子簽署,大幅減少了相應的資源與人事成本。 

(4) 防止錯誤:透過系統中的檢核機制,大幅降低錯誤發生率。複雜的檢核程序,如藥品交互作用、適應症、禁忌等,可在系統中自動執行,減少後線人員的重複核對時間,降低因人為錯誤而引起的風險。 

(5) 智慧醫療:建立高風險病歷的人工智慧判讀,基於BERT 模型的自然語言處理(NLP)遷移學習模型,使醫師能夠在眾多病歷資料中快速找到需要優先閱讀的病歷,提高工作效率,並確保高風險病歷的及時處理。 


4. 智慧藥品處方管控、智能藥櫃及便民APP 透過數位化技術的應用,提升藥物管理的效率和安全性,並簡化病人在領藥過程中所需的步驟,同時減輕醫護人員的工作負擔。 

(1) 透過數位化達到藥物智能檢核:提供視覺化平台,清楚顯示藥品之間的交互作用。且配合健保政策的各種檢核機制,以保障病人在用藥方面的安全。 

(2) 導入智慧藥櫃管理系統:透過掃描藥袋上的條碼,直接帶出該病人的藥品資訊,方便管理管制藥品和高價藥品,減輕藥師與護理師於核對藥品時的負擔,同時提升藥品管理的效能。 

(3) 「e‑Health 醫啟便民」領藥APP、搭配多元繳費功能:簡化病人領藥的流程,特別針對只需領取連續處方箋第二、第三次藥品的慢性病患者,大幅降低民眾在看完診後需要排隊等待繳費所花費的時間。透過手機應用程式(APP)和數位便利站的自動繳費機等服務,病人可使用領藥APP 快速完成藥品領取的手續,提升繳費和領藥的便利性,使病人能夠更加方便快捷地領取藥品,同時節省時間,提升整體就醫體驗。 


5. 建置視覺化動態儀表板 使用Power BI 等管理工具,針對不同的科別、診斷、紀錄表單或特定數值進行統計分析。避免人工統計所需的大量時間和人力,同時降低人工計算出錯的風險,達成即時化、自動化、目視化等管理方針。如目前住院中的病人清單,可即時查看各科分布人數、各護理站病人統計等等。 

透過統計分析工具,快速了解目前推行相關措施的成效,更深入地了解醫療服務的情況和效果,精確找出改進的方向,並針對問題進行針對性的處理。同時,也能發現和推廣成功的案例,提供更友善和有效的醫療服務給病人,促進醫病間的良好溝通和互動。

病歷無紙化

本院於2021 年起完成資訊轉置,積極推行資訊系統數位化、無紙化及行動化,以減少碳排放: 

1. 住院醫囑數位化:每年約減少140 萬張,減少約25.20 噸二氧化碳。 

2. 數位簽署同意書功能:每年約減少34 萬張列印紙張,減少6.12 噸二氧化碳。 

3. 手術排程資訊化:每年約減少12,000 張列印紙張,減少0.22 噸二氧化碳。 

4. 早療評估收案:使用 Mircrosoft 365 的 Sharepoint 協作,每年約減少18,000 張列印紙張, 減少0.32 噸二氧化碳。 

5. 行政作業電子公文電子化:每年約減少16 萬張列印紙張,減少2.88 噸二氧化碳。 

(註:計算方式:減少碳排放量= 減少紙張量 * 18 克 CO2/ 張)

資訊安全

本院為強化資通安全風險管理,提昇組織防禦能力,維護本院資通安全,依資通安全管理法,通過ISO 27001:2013 資訊安全認證規範及符合資通安全責任等級A 級之特定非公務機關之合資通安全管理作業辦法,特成立資通安全管理委員會,由行政副院長擔任主任委員,資訊部主任擔任副主任委員。

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委員會任務如下: 

1. 配合資通安全管理法規範制定醫院資通安全決策相關事項。 

2. 資通安全責任等級 A 級之特定非公務機關應負職責之相關事項。

3. 制定資通安全事件應變機制。

4. 制定資通安全維護計畫。 

5. 通過 ISO 27001 等資訊安全管理相關認證。

管理措施主要重點項目為設置防護措施、權限區隔及資料儲存管理。防護措施包含建置網路防火牆、防毒牆、垃圾郵件過濾、全院個人電腦防毒軟體及網路連線管控等。同時,為保障院內資訊安全,將各資訊系統進行使用者權限界定,禁止非相關人員進入系統存取資料,另外,為進行資料儲存管理,將病人資料採取「磁碟與磁帶」雙重備份,設有磁帶異地分儲,電腦並完整記錄追蹤管理磁帶進出,確保磁帶儲存安全。同時,院內每日自動化備份HIS、LIS、NIS 資料至磁碟,並將PACS 醫療影像即時自動化分儲在不同磁碟設備上。 

由於醫院為重要醫療服務提供場所,為確保醫院的持續營運,本院訂立「電腦當機緊急應變處理作業程序」另定有「年度核心資通系統故障緊急應變演練計劃」,每年針對HIS、PACS、LIS、EMR 等核心系統,各有一次當機演練及高可用HA 演練。並具備" 異地儲存" 機制,每年執行4 次備份還原演練。依演練缺失,改善問題,避免當機事件發生而影響營運。 

依據資通安全管理法規,本院已依法配置專責資通安全人員,且在法規要求之上,共有六位持有資安證照。由資安長領導,負責醫院內部資通安全的稽核工作。 

2021‑2023 年無數據外洩情形;亦無因數據安全性和隱私權相關的法律訴訟及金錢損失。

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關鍵字:CSR;新光醫院CSR;社會責任;永續發展;Corporate Social Responsibility ;Hospital Social Responsibility;數位化;無紙化;資訊安全;電子病歷;多媒體