本院重視供應商及協力廠商管理,為有效提升與供應商及協力廠商間往來信賴度,讓使用單位用料需求不虞匱乏、所獲品質亦能有所保障,本院設有專責單位負責醫療器材採購及管理,成員由採購課及保管課人員組成,包含藥學、護理、會統及醫管等不同專業背景人員,定期每兩周召開會議討論相關之採購議題。近年為提升採購內控知識,委由外部專業機構授課「採購循環內部控制課程」。採購專業知識則採內部教育訓練方式進行,透過訓練使同仁順利取得採購相關證照。

1.4.1 供應商概況

本院為有效管理供應商,訂有「供應商管理辦法」、「重大採購標準作業程序」,對供應商進行分類與分級,針對交貨品質及配合情形定期檢核,以有效掌握供應鏈管理情形。 目前本院供應鏈依照採購類別共區分為4大類,包含協力廠商管理、儀器管理、醫材管理、藥品管理類4 類共計104 家,2019年採購金額達245,793,415元。

本院在採購過程,將產品對於生態環境衝擊納入考量,積極開發當地供應商,以期達成適時、適地採購,降低管理營運成本,減少遠地運輸所造成的碳排放,並創造地方就業機會與經濟繁榮,2019年在地採購15,172,906元,佔總採購金額6.2%,同時,積極選擇具備環保標章、節水認證或節電之綠色產品,2019年綠色採購1,198萬元,佔總採購金額4.9%, 善盡本院環境永續責任。

1.4.2 協力廠商管理

本院協力廠商共6大類:總務、供應、工務、儀器、資訊、照服員等,外包員工總人數共442人,分別由總務、工務、資訊部門負責監督管理,訂有管理辦法,規範人員資格、 健康檢查、教育訓練、勞工安全規定、緊急應變措施、服裝儀容、獎懲及休假規定;使外包工作人員瞭解本院外包業務承攬之要求與應配合事項,藉以提升醫務環境與服務品質, 並作為簽約之參考。另一方面,外包人員依服務性質不同,每年定期健康檢查並呈報檢查結果,由業管單位查核達成率皆達100%,並有書面紀錄。

協力廠商遴選

本院依「協力廠商遴選作業程序」招商,確認營利事業登記證及相關證照。救護車業務證照資格依年度衛生局督考核皆為優等以上;消毒除蟲人員具備病媒防治專業技術人員執照;維修人員具備工業及室內配線、冷凍空調、鍋爐等相關證照;照服員皆持有證書等。 於續約時請協力廠商提供相關證照號碼,自發證單位網站查詢許可證是否有效。

協力廠商教育訓練

本院安排協力廠商人員每年參加6類必修課程:包含感染管制3小時、基本救命術4小時、勞工安全衛生訓練1小時、消防逃生訓練3小時、病人權利與隱私1小時、病人安全 1小時,上課完成率達100%。2019年外包人員訓練總時數達5,746小時。

1.4.3 醫材管理

為保障民眾就醫人權,杜絕不良醫療品流入醫院影響病人權益,本院成立醫材委員會負責醫療器材採購及管理,制訂「醫材試用、進用及緊急採購申請辦法」,增進醫材管理作業之效率與品質,並每季開會檢討新進醫材進用管理。

另外,針對醫療不良品,依「異常事件通報辦法」填寫「異常事件通報單」,並至食藥署進行通報,業管單位聯絡廠商回覆醫材異常說明書。使用單位填寫「退料單」,連同不良品送至保管課,保管課於三日內與廠商完成退貨、換貨處理。 

內部除持續召開通識必修教育訓練課程,以達採購、保管與同仁皆知悉不良事件處理相關作業程序外,亦定期每季於衛材物流會議檢討及追蹤醫材不良反應品項,醫材不良品自發生異常起需追蹤三個月,無異常再發生始可結案。切實從根本處解決醫療不良品問題, 以預防再發。

1.4.4 醫療儀器管理

醫療儀器採購及管理包含試用、採購流程、維修維護保養。本院訂有「醫療儀器管理 辦法」及各項標準作業程序。針對大、中、小型儀器依使用安全性、精密性及原廠建議, 制訂全院年度保養計畫。

與病安有關重要儀器設備,皆與廠商簽訂保養契約,實施專業級保養。依儀器的特性需求,設訂不同的保養週期,例如洗腎機每月保養、超音波每季保養、IV PUMP每年校正等。

為確保醫療儀器的正常運作,訂有重大儀器即時異常排除的因應規範,及故障排除作業程序,緊急狀況時可依據應變處理。夜間假日設有中控室及三班制叫修處理人員,確保 日夜24小時處理緊急叫修。心臟電擊器、IV PUMP等重要儀器,提供備用機給各單位緊急 使用。

1.4.5 藥品管理


本院設有藥事管理委員會,由醫療副院長擔任主任委員,進用新藥以「一進一出」為基本原則,制定藥品使用、管理標準與規定,定期檢討不適用藥品,每次會期檢討3 個月以上無耗用品項,檢討其臨床必要性,維持適當藥品種類。

藥事管理委員會開會時,由藥劑部提供分析藥品資訊,提供委員決策參考。藉由三個 執行工作小組:處方用藥審查小組(DUE)、藥品不良反應通報小組(ADR)及藥品治療監測小組(TDM),檢討藥品使用控管政策、開方錯誤防錯機制、藥品不良反應預防機制等。 自2016年來,藥品開方異常率逐年降低,執行藥品不良反應通報品質績效良好。