風險管理為組織營運的重要關鍵，透過辨識與管理內、外部風險，衡量及分析各面向風險因子對本院帶來的短、中長期衝擊，提高決策有效性。本院設有危機管理委員會，以「醫院緊急管理計畫」為本，統籌並建構醫院全災害風險管理架構。本院持續以確保員工、病 人及家屬災害時之安全為首要目標，秉持全災害應變的整合性思維，使用凱薩醫療機構發展的危害脆弱度分析( HVA ) 工具或其他品管手法，輔以法規、異常事件通報系統及時事蒐集，多元且廣泛的來進行風險辨識與評價並追蹤改善。另一方面，積極送訓相關業務人員，參加如防火管理人、防災士、救護技術員、「醫療院所防火安全及緊急應變整體規劃指引」講習會、北區災害應變中心( EOC ) 和主管機關等舉辦之相關課程持續取得最佳的資訊及改善。同時積極參與社區之防災工作，如士林區年度土石流及山坡地老舊聚落疏散避難演練、疫情防災宣導。

本院設有「醫院緊急管理計畫」、「緊急災難應變措施計畫」及「重大事件通報作業 辦法」，明訂各危機事件聯絡通報流程、通報群組及啟動機制，當緊急災難發生時，考慮危害事件之衝擊大小與應變期間長短，分級啟動應變團隊之動員規模、任務與目標。本院將危害區分為輕級、中級及重級，應變體系針對不同層級作出適當對應。各部門根據指揮官對災難嚴重度判斷及事先擬定應變計畫，依需要擴充參與人員。特定災害時，以醫院事 件應變及指揮系統（HICS）第 1 級的模組為基底，搭配專門的應變小組以因應需要專業性或是如毒化災等特殊的危害。

本院每年皆辦理院級桌上演練及實兵演練，並彙整演練計畫及成果。2021 年共辦理 1 場大量傳染病病人收治桌上演練、1 場桌上及實兵複合式火災演練，及 1 場急診社區篩檢站無劇本半預警醫療暴力實兵演練、1 場門診醫療暴力桌上演練；且因應 COVID-19 疫情，桌上型演練再分為現場與會及視訊軟體線上與會。此外，於年度員工新進及在職訓練課程分別安排「新光醫院安全防護作業」及「醫院緊急災害應變」宣導相關資訊取得管道及職業安全規範，2021 年危機管理開課 45 堂；除日常演練外，並設有緊急災害專區宣導同仁知悉緊急應變相關措施。單位性消防演練則派遣具防火管理人資格之人員前往指導協助教育訓練。