永續亮點績效

章節

新光醫院具體作為

誠信治理

風險控管

永續經營

● 2021 年無違反誠信經營相關事件

● 2021 年藥品在地採購共 107 家,總金額 224,415,545,佔藥品總採購金額 13.11%;衛材在地採購共 105 家,總金額 51,380,836 元,佔衛材總採購金額 6.12%。積極選擇具備環保標章、節水認證或節電之綠色產品,2021 年 綠色採購總金額 15,423,965 元

● 藥品開方異常率逐年降低,執行藥品不良反應通報品質績效良好。 2021 年藥品開方異常率為萬分之 0.45

● COVID-19 疫情期間持續堅守外包廠商管理,外包人員定期健康檢查並呈報檢查結果,由業管單位查核達成率達 100%

智慧醫療

數位賦能 

創新發展

● 2020 年 6 月導入 ISO20000-1:2018 資訊服務管理,整合資訊管理與作業流 程,提供使用者更快速、更即時、更穩定且符合需求的資訊服務

● 本院資訊轉置從封閉式大型主機系統完全轉換為開放式系統,包括 HIS( 核心醫療資訊系統)、NIS( 護理資訊系統)、MIS( 管理資訊系統)、指標及報表系統、HRM( 人力資訊系統) 等20 多個核心系統一次性全部轉換,於2021 年1 月1 日啟用上線

● 病歷表單電子化:以 2021 年與 2022 年同意書簽署總數進行估算,2021 年 1-5 月份總簽

幸福職場

多元培育

厚植人才

● 多元招募管道

(1) 外部人才招募:運用官網、人力銀行、學會刊物、電子傳媒、員工介紹、 校園徵才、公私立就業輔導機構等

(2) 內部人才招募:運用佈告欄、人才資料庫、院內訓練、輪調等 

● 廣徵各類專業人才,只要擁有相關證照資格,不限年齡、性別、種族、宗教,透過多元招募管道皆可應試 

● 制定各項福利措施,鼓勵各職類人員留任 

● 制訂適當敘薪制度,規範晉升調薪、獎金分配等事項,並依員工職務類別、 職級別、專業技能及學經歷等,進行薪資核敘;員工薪資完全依據員工工 作表現、年資及職責核定,不因性別、年齡、種族而有所區別

卓越品質

病人優先

優質服務

● 近 3 年主題改善共獲得87 座獎項,包含國家醫療品質獎 2 銀 2 銅 3 潛力獎, 醫務管理學會1 銀獎,中衛發展中心 4 座銅塔獎,醫品協會 1 銅獎,先鋒品質管制學術研究基金會 2 座金獎 5 項特優 

● 通過 3 項特色中心

國際共融

社會關懷

回饋社區

國內 

● 獨居長者送餐:共服務 8,006 人次,辦理 2 次節慶關懷活動,春節關懷訪 視 35 位獨居長者、端午節共訪視 50 位獨居長者;士林區獨居長者歲末寒 冬活動本院贊助 20,000 元,共服務士林區 542 位低收及中低收入戶獨居長者 

 ● 社區宣導用藥安全:正確使用藥品、藥品與食物交互作用、保健食品正確觀念、戒菸防治與輔助藥品介紹及藥物濫用防治宣導等;2021 年共辦理 10 場,參加人數共 257 人 

 ● COVID-19 疫情期間,協助辦理企業快篩:共 45 場、529 人 


 國際 

 ● 跨海守護者,轉診不間斷:累計至 2021 年共 13 趟醫療包機、196 位帛琉 急重症病人跨國轉診來台治療並陸續平安返國 

 ● 視訊指導帛琉醫:2020-2021 年共舉辦 24 場線上防疫課程,訓練對象為帛琉國家醫院全體醫護 

 ● 緬籍人才培育:目前本院具備緬甸背景醫師共 11 位 

 ● 臺緬醫衛產業鏈結:本院協助介接 22 家醫療器材、衛材醫衛產業前往緬甸開拓,致力於提升當地醫療產業發展

環境友善


低碳醫院


綠色管理

● 本院參考國際「氣候相關財務揭露」架構(TCFD),建立氣候風險治理機制,評估氣候變遷對本院營運存在的潛在風險與機會,及早制定因應措施,並定期將推動項目及成果提報至永續發展委員會報告。 

● 本院採取的節水方案:廁所採用省水設備;冷卻水塔節約用水,管理蒸發損失、排放損失、飛損補充水;控制加藥管理並預防結垢,降低排放水次數

利害關係人議合與重大議題管理

新光醫院重視各類利害關係人,期以多元之溝通管道,確保與利害關係人之雙向溝通。 並重視利害關係人之期許,針對溝通過程所收集之關注議題,納入醫院營運及推動永續發展 藍圖之參考,以讓本院在永續經營之推動上更臻完善,落實醫院社會責任。本院相信,唯有 與利害關係人建立順暢與有效的溝通管道,才得以掌握國際、社會及環境之脈動,進而實踐新光醫院「以病人為中心」之永續宗旨及「維持現狀即是落伍」的核心精神。本院考量管理延續性,2021 年報告書之利害關係人鑑別及重大議題分析,續採用 2019 年報告書分析結果, 作為重大主題管理之方向,並預計於下一本報告書重新調查分析。

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利害關係人鑑別與溝通

新光醫院辨識出11 類與本院運作相關之利害關係人,依據 AA 1000 利害關係人議合標 準,針對不同利害關係人對新光醫院的責任、影響力、張力、多元觀點和依賴性五大面向 進行綜合評估。經分析 18 份高階主管回覆之問卷,11 類利害關係人依關係程度之排序為:目的事業主管機關、政府主管機關、員工、董事會、病人與家屬、媒體、醫療合作夥伴、 供應商/ 協力廠商、新光關係機構、社區、實習學生。

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重大議題鑑別與管理

為確保揭露之永續議題資訊符合重要利害關係人期待,新光醫院依據 GRI Standards 對報導原則之規範,在進行下列各階段之過程中,遵行利害關係人包容性、永續性的脈絡、重大性及完整性之原則,進行永續議題之鑑別與管理。

考量國際永續發展趨勢、 GRI Standards 之各揭露主題與醫療產業特有議題,彙整 18 項屬於新光醫院的永續議題,包含醫療、治理、環境與社會四大面向。為決定優先揭露於報告書之內容,參考 GRI Standards 進行議題重大性分析,從利害關係人關注程度及議題對於環境、經濟、社會之衝擊程度兩個面向進行評估。

為評估利害關係人對各議題的關注程度,由相關部門以利害關係人之角度進行議題關注程度排序,總計回收 136 份有效問卷;議題的衝擊程度分析由本院 5 位高階長官,考量各議題對環境、經濟、社會及營運等面向之影響情形,評估各議題之衝擊程度;經分析關係程度及衝擊程度問卷,將分析結果彙整為永續議題矩陣圖,經長官確認後,選取關注及衝擊程度為高高、高中及中高之議題為本年度重大議題,共計 5 項,分別為:道德規範與誠信經營、法規遵循、醫療品質管理、醫病關係、創新醫療,另風險管理與緊急應變機制為本院重要關注議題,故也將此納進,以上 6 項重大議題對應至重大主題,於報告書中揭露各主題之衝擊邊界、管理作法與管理情形。

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利害關係人議合

利害關係人

對新光醫院的

重要性

溝通管道

與頻率

議合績效

關注議題

對應章節

目的事業

主管機關

新光醫院恪守政府主管機關的法規,主動支援各項健康促進、安全衛生及醫療品質 提升的政策,積極配合拓展各項業務,保障民眾就醫權益,共同為持續追求優質的醫療服務而努力。

● 公文:不定期 

● 會議:不定期 

● E-mail /電話:不定期 

● 專案報告:依需求 

● 認證/督導考核 

● 申報系統:定期

● 2021 年12 月健保醫療雲端系統報告 上傳率約91%,醫療影像上傳83% (2021 為系統轉置時期,2022 年恢復 正常狀態,數位轉型相關詳見CH2)

 ● 通過醫策會「疾病照護品質認證」: 6 項 

● 依據主管機關法規,配合修訂相關政 策


● 法規遵循 

● 醫療品質管理 

● 道德規範與誠信經營 

● 風險管理與緊急應變機制 

● 醫院治理與永續經營

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 4. 卓越品質 病人優先 優質服務

政府主管

機關

● 法規遵循 

● 風險管理與緊急應變機制 

● 道德規範與誠信經營 

● 醫療品質管理 

● 廢棄物管理

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 4. 卓越品質 病人優先 優質服務 

● 6. 環境友善 低碳醫院 綠色管理

員工

員工是新光醫院的重要資產,培育優秀專業人才及提供完善的工作環境,才能確保優質醫療品質及核心競爭力,讓醫院永續經營。

● 勞資會議:定期 

● 年度績效考核:定期 

● 員工滿意度調查:定期 

● 員工申訴與身心諮詢專線:依需求 

● 護理人員座談會:定期 

● 醫內員工訊息網站:即時

● 召開四次勞資會議,68 人次參與 

● 年度實際接受考核人數比例:85.63% 

● 護理人員座談會共1 場,156 人次; 新進護理人員座談會共6 場,119 人 次,平均滿意度達96.7%

● 職業健康與安全 

● 勞資關係 

● 薪酬與福利 

● 人才招募與培育 

● 法規遵循

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 3. 幸福職場 多元培育 厚植人才

董事會

董事會為新光醫院之監督治理團隊,負責審議年度發展方向及重大決策,為本院誠信治理及營運績效把關。

● E-mail /電話:不定期 

● 董事會:定期

● 召開3 次董事會,溝通經營現況及發 展方向,蒐集各董事之建議,完善並 精進本院之治理

● 醫院治理與永續經營 

● 經營績效 

● 道德規範與誠信經營 

● 創新醫療 

● 法規遵循

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 2. 智慧醫療 數位賦能 創新發展

病人與家屬

新光醫院以病人為中心,以優質醫療 服務回饋社會、培育優秀人才、創新 醫學研究為宗旨,積極與醫療團隊合作,搭起醫病溝通橋樑。

● 醫院網站/ E-mail 信箱/服務及申 訴專線/建言箱/ App:不定期 

● 醫品中心「為您服務」人員:即時 

● 關懷服務:依需求 

● 「新光醫訊」及其他電子報

● 來賓意見案件列案數:91 件,其中稱 讚:73 件、改善:18 件

● 法規遵循 

● 風險管理與緊急應變機制 

● 醫病關係 

● 醫療品質管理 

● 道德規範與誠信經營

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 4. 卓越品質 病人優先 優質服務

媒體

媒體扮演著醫院與利害關係人之間的橋樑,即時的資訊傳遞,能讓新光醫 院更深入了解社會大眾之需求,並提供更符合消費者之需求的醫療新知。

● 記者會、新聞稿、採訪:不定期 

● 醫院網站公開資訊:不定期 

● 媒體公關專線/ LINE 群組:即時

● 舉辦記者會15 場以上、參與媒體合辦 衛教講座4 場、專訪約 10 場

● 法規遵循

● 道德規範與誠信經營 

● 創新醫療 

● 在地關懷與社會參與 

● 醫病關係

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 2. 智慧醫療 數位賦能 創新發展 

● 5. 國際共融 社會關懷 回饋社區

醫療合作

夥伴

醫療合作夥伴是新光醫院重要的支援 力量,透過與不同層級醫院的垂直整 合,促進跨院際照護,推動提升醫療 品質及病人安全之水準,提供便民的 醫療服務,共同提升醫療品質。

● E-mail /電話/醫療Line 群組:不 定期 

● 會議:定期/不定期 

● 代訓學員滿意度調查:定期 

● 醫療群/轉診

● 配合教學訓練召開多次討論會議,如 代訓檢討、訓練評估會議等,提供雙 向溝通機會 

● 代訓滿意度達100%;滿意度填寫結果 回饋訓練單位,作為訓練計畫調整依 據 

● 與社區醫療群共162 家診所建立友善 雙向轉診模式,2021 年召開18 次會 議,持續邀請醫師參加在職教育

● 創新醫療 

● 醫療教育 

● 法規遵循 

● 醫療品質管理 

● 道德規範與誠信經營

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 2. 智慧醫療 數位賦能 創新發展 

● 3. 幸福職場 多元培育 厚植人才

供應商/

協力廠商

供應商與協力廠商為支援新光醫院作 業的重要關係人,需有相關的物料及 服務支援,本院核心服務才能進行。

● E-mail /電話:不定期 

● 供應商會議:定期

● 定期溝通專案事項及院內管理政策

● 供應商管理 

● 法規遵循 

● 道德規範與誠信經營 

● 經營績效 

● 職業健康與安全

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 3. 幸福職場 多元培育 厚植人才

新光關係

機構

關係機構是新光醫院回饋社會、推動慈善公益事業的重要夥伴,整合集團資源與能量,擴大社會影響力。

● E-mail /電話:不定期 

● 會議:不定期

● 協同關係機構參加醫療科技展 

● 因應疫情協助關係企業做企業快篩: 共45 場,共529 人

● 醫院治理與永續經營 

● 在地關懷與社會參與 

● 道德規範與誠信經營 

● 經營績效 

● 法規遵循

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 5. 國際共融 社會關懷 回饋社區

社區

新光醫院以社區居民的健康為依歸,期望將醫學中心的影響力帶到社區,促進居民的健康,提升居民福祉。

● 社區健康營造里長連繫會議:定期 

● 獨居長者節慶關懷探訪:定期

● 社區健康營造講座:共辦理216 場次, 服務共8,273 人次 

● 獨居長者送餐:共服務8,006 人次,辦 理2 次節慶關懷活動,春節關懷訪視 35 位獨居長者、端午節共訪視50 位 獨居長者;士林區獨居長者歲末寒冬 活動本院贊助20,000 元,共服務士林 區542 位低收及中低收入戶獨居長者

● 在地關懷與社會參與 

● 醫病關係 

● 道德規範與誠信經營 

● 法規遵循 

● 風險管理與緊急應變機制

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 5. 國際共融 社會關懷 回饋社區

實習學生

實習生是未來醫療人才之重要資產,新光醫院規劃完整的制度及多元化教學,由臨床教師及導師傳承實作經驗及實務倫理,增進學術與實務之對話,讓實習生有好的訓練及學習成效,未來回饋在病人照護面。

● 實習說明會/討論會議/座談會/ 檢討會:定期 ● 實習生個別督導會議與團體討論會 議:定期或視需求召開 ● 實習滿意度調查:定期

● 召開135 次實習相關會議、247 次導 生座談會、88 次一校四院教學視訊會 議 ● 醫療、護理、醫技、行政等實習生共 計588 人,實習滿意度為94.93% ● 護生共312 人,平均滿意度達95.2%

● 醫療教育 

● 人才招募與培育 

● 職業健康與安全 

● 法規遵循 

● 創新醫療

● 1. 誠信治理 風險控管 永續經營 

● 2. 智慧醫療 數位賦能 創新發展 

● 3. 幸福職場 多元培育 厚植人才

重大議題與重大主題

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