本院致力於推動職場安全與健康,設置「職業安全衛生委員會」。為有效掌握及避免員工意外事件發生,訂定員工意外事件防範辦法,提供員工防護措施及相關之預防性用藥,建置完善員工意外事件通報機制及程序等,利用教育訓練、職業安全衛生委員會等各種方式及管道進行職場安全與健康宣導。 

另外,為持續減少意外事件發生,本院定期針對員工意外事件之通報件數及發生率進行統計分析,分析結果提報至職業安全衛生委員會研擬防範措施,並舉辦教育訓練宣導。

為打造安全的醫療場所,本院推動環境、人員及作業安全管理:

   1. 「環境安全管理」:透過警衛巡檢APP 系統,定時巡檢發現問題及改善;

   2. 「人員安全管理」:透過職安室推動防身術訓練課程等強化,暴力應變能力;

   3. 「作業安全管理」:透過警衛組依作業時段執行安全管制,設立哨點進行查檢等措 施達到安全要求規範,降低醫院暴力風險,保障病人及醫護人員安全。

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    職業安全衛生委員會組織圖

4.4.1 職業安全衛生


為建立完善職業安全衛生管理機制,本院於1993年依法設置職業安全衛生組織(即勞 工安全衛生室)及管理人員,並於2015年將更名為「職業安全衛生室」(職安室)。同時,依法設置「職業安全衛生委員會」,每3個月召開一次會議。委員會隸屬於院長底下,由行政副院長擔任主任委員,共有27位委員,包含10位勞工代表,積極配合政府推動各項職業安全衛生法令規定,以保障員工安全、健康及預防職業災害發生為努力目標。

本院訂有職業安全衛生管理計畫,依據計畫之內容,分別於每月、每季、每半年、每年,定期依進度辦理執行完成計畫,另外斟酌實際現況,每年定期檢討或修訂職業安全衛生管 理計畫之內容,並於年度職業安全衛生委員會報告,以符合現況需要。

高風險區域職安管理

本院各權責單位對可能影響員工安全的高風險區域進行適切規劃及管理,保障員工安全,並每年於職業安全衛生委員會議報告管理情形,共同監督預防,並依現況研討改善。 同時,訂有「員工意外事件處理標準作業程序」、「員工意外事件防範辦法」、「感管手冊: 尖銳物品扎(割)傷之防治」供員工參考遵循。

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    高風險區域管理情形

工傷事件統計

本院定期統計員工意外事件件數及發生率,針對發生機率高的意外事件將啟動PDCA改善計畫,如鑑別發生原因、實施教育訓練等,以降低意外事件再次發生機率。2019年啟動「尖銳物品割、刺傷事件PDCA改善措施,請發生率較高之單位進行手術過程中間尖銳 物品割刺傷之改善(外科部、護理部),並加強教育訓練宣導。實施改善後,尖銳物品割、 刺傷事件有明顯下降趨勢,由2018年29件下降至2019年17件,改善成效顯著。

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    2019年工傷事件統計

員工健康檢查

本院依照作業類別及單位特性,辦理新進人員體格檢查及在職員工健康檢查,並設置專責護理師,負責員工健檢結果異常追蹤及健康管理服務。員工除了一般健檢依照年齡及 檢查頻次實施外,其他類別健檢則依照單位作業危害特性,每年落實執行適當健檢。

針對新進員工一般或特殊體檢結果有抗體不足或抗體陰性者,需於到職一週內完成第一劑疫苗接種,接種疫苗費用由院方支付;另外依醫院政策及單位作業危害特性提供特殊 健康檢查,2019年依「職業安全衛生法」新增長期夜間工作健檢。針對有感染之虞、胸部 X 光異常、特殊健檢第二級管理以上及血脂異常高危險群,提供員工健檢複檢通知單、健檢異常門診追蹤回函及健檢追蹤複檢費用優待證明單至門診追蹤複檢。

2016年至2019年,員工一般健康檢查到檢率、特殊健康檢查到檢率、健檢異常結果追 蹤率及疫苗接種率皆為100%。

本院每年第四季於職業安全衛生委員會及員工健康促進小組會議對員工健康檢查結果進行檢討分析,發現員工健康問題為體重過重及總膽固醇偏高,因此藉由員工健康促進小組跨單位合作推展各項健康促進計畫及活動,包含員工體適能檢測、員工登階活動、員工減重活動、員工健康飲食新文化推動及教育訓練課程等。

為保障員工身心健康,本院訂有「母性員工健康保護計畫」、「人因性危害防止計畫」 及「異常工作負荷促發疾病預防執行計畫」。依照員工所填寫身心健康保護問卷內容進行統計及健康管理,由職業醫學科主任依危害風險等級進行臨場健康服務。

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    辦公室人因工程改善

    辦公室行政人員於肌肉骨骼傷病調查表中回覆痠痛程度達4分(非常劇痛),經評估有人因性危害。經職安室實地評估辦公場所的螢幕高度、椅面高度、桌面高度及視距後,已立即更換座椅、調整電腦擺設位子,以眼部平視、肩頸放鬆的方式工作。並提供電腦桌前肩頸、手腕及下背運動檔案,提醒員工每小時工作後需做肩頸、手腕及下背伸展運動,以避免原有傷病復發。

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    衛材供應課升降車及洗手檯人因工程改善

    衛材供應課員工需定期將包盤及包布置於滅菌鍋內滅菌,並將已滅菌的包盤移置庫房,此類重複性搬運作業容易引起肌肉骨骼傷害,經職安室現場評估後,改使用油壓手動升降車及不鏽鋼手推車可以減少員工因搬運導致肌肉骨骼受傷及增加工作效率。

4.4.2 醫療場所安全管理

本院重視公共環境安全,院內設有完善門禁、監視、警報系統及緊急求救鈴,確保遇 到問題時能即時反應,並保障員工與來賓的安全隱私。

本院運用智能化提升環境安全,2018 年成立品管圈進行環境安全品質改善,設置行動巡檢系統APP,儲存警衛巡邏資料,利用大數據風險分析找出異常熱點區域,發現急診、花圃與吸菸有關缺失項目高達3 成,脆弱點之一是違規吸菸,因此針對缺失進行改善,如在各出入口及熱點區域張貼禁菸標示及地面禁菸標線,並安排警衛巡邏該區加強勸導及商店街張貼禁售菸品公告,急診外花圃增設感應式播音機警示來賓。經由整體改善後,病安 文化單位安全風氣由55% 提升至57.3%,甚至超過同儕的56.5%。病人對醫院整體滿意度也由86.1% 提升至88.6%,衛生督考也屢獲委員好評。

醫院暴力防範

為確保員工、病人及其家屬的安全,建立風險管理及緊急應變管理機制以減少災害之 衝擊,特於危機管理委員會下設醫療暴力事件應變小組辦理醫療暴力防治措施及策進作為。由職業安全衛生室會同人力發展課、急診醫學科辦理防治教育宣導、訓練,項目含括醫療暴力之法律觀、醫病溝通的技巧、個案及應變分享、基本防身術、事件後之心理輔導。並以團隊合作概念,安排員工及協力之警衛進行擒拿、約束及話術技巧等教育訓練課程。

2016年至2019年全院暴力滋擾件數統計29件,其中暴力關懷件數24件、申請心理 輔導案件共計9件。急診(41%)及身心病房(28%)為高風險場所,設置24小時專責警衛。 同時每年至少各舉辦1次急診暴力演練、門診暴力演練。急診及門診需舉辦年度暴力演練並做成紀錄,會同相關業管單位(如社工、法務、公關)、所在地方警政單位參演,以驗證應變能力並保護員工安全。

法務室亦積極參與相關橫向聯繫活動、加強暴力事件之預防與處理,如:士林地檢署之「防制醫療暴力案件通報流程」協調會、醫策會之「醫療人員培育及醫法諮詢服務課程」等,並與士林分局、士林地檢署成立Line群組以強化橫向聯繫,保障同仁安全。

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    醫院暴力防範