2019 年底，中國武漢開始出現不明原因肺炎個案，各種小道消息、網路傳言開始擴散， 12 月 31 日疾管署得知相關訊息後，隨即與中國疾病預防控制中心及世界衛生組織確認，並緊急召開記者會公布訊息。這時本院也由感染管制室啟動監測，持續關注不明原因肺炎疫情動向，為即將到來的疫情衝擊預先進行應變。

2020 年初，為因應即將到來的春節假期以及返國人潮，於 1 月 6 日由醫療副院長召開防疫因應小組會議，針對疫情發展狀況進行了解後，依據 SARS 經驗，立刻啟動發燒篩檢站。當月 20 日，中央流行疫情指揮中心三級開設， 隔日( 1 月 21 日) 臺灣出現首例境外移入確診個案， 22 日本院再次召開防疫因應小組會議，加速進行防疫整備工作。

1 月 25 日春節連假開始，本院防疫工作依舊沒有停歇，由侯勝茂院長主持每日防疫因應措施匯報，隨時應對中央流行疫情指揮中心的各項指示。隨著疫情升溫，2020 年 2 月 27 日中央流行疫情指揮中心升級為一級開設，本院進一步啟動緊急災害應變指揮體系(Hospital Incident Command System, HICS)，考量疫情規模及持續時間，採一級啟動兼顧醫院日常運作及防疫應變，感管小組作為 HICS 擴編之任務小組納入指揮中心，提供專業意見及指導，院長為總指揮，醫療副院長、教研副院長及行政副院長皆為副總指揮，感染科主任為執行秘書。醫療副院長同時兼任執行部門部長統籌與疫情相關之醫療照護服務，行政副院長同時兼任計劃部門部長統籌疫情監控及應變策略規劃。

本院嚴重特殊傳染性肺炎防疫指揮中心，其主要任務為：因應疫情變化發展，集中、整合資源以進行應對，維持醫療量能並確保同仁及民眾安全。除依據中央流行疫情指揮中心指示運作，同時亦須回應社區民眾的醫療需求，與鄰近醫療院所、長照機構協同作業，達成區域聯防目標。

作為新光集團中的一員，新光醫院防疫指揮中心與新光金控、新光人壽、新光保全等關係企業運用視訊會議成立新光關係企業疫情管制中心。本院防疫指揮中心更是第一時間提供疫情資訊報告、防疫建議、疫苗施打資訊供關係企業進行防疫運用，不僅照顧關企員工也一起照顧關企員工家屬。

本院訂有「大規模感染事件院內處理流程」、「發燒篩檢及發燒病人處理之標準作業 程序」及「新興呼吸道傳染病緊急應變處理」。針對疑似或確定之傳染病個案，訂有隔離防護措施及接觸者疫調追蹤標準作業程序。每週固定以電子郵件發放疫情週報，不定時針對即時疫情製作文宣及海報宣導，並舉辦傳染病防治、隔離防護裝備穿脫演練。本院每年針對新興傳染病防護如採檢送驗、病人轉送動線規劃及清潔消毒等作業進行演習，並確實 執行檢討改善。配合國家政策即時通報法定傳染病且配合衛生單位作疫情調查與個案追蹤隔離，使傳染病防治能達到滴水不漏；並協助舉辦社區公共衛生與防疫宣傳活動。

在 2021 年 5 月本土疫情爆發前，通報國內 COVID-19 確診案 1203 的，正是本院急診醫學科的總醫師，急診許總醫師於臨床工作上積極參與防疫及感控，對於疫情有很高的警覺性，個案有上呼吸道症狀，但就是發燒、喉嚨痛、咳嗽、畏寒等跟感冒一樣的症狀，問過個案 TOCC 機制，確實詢問並記錄旅遊史、職業別、接觸史及是否群聚等資訊，但最困難的是個案都沒有符合，要及時發現是感染新冠肺炎，其實不容易，直到問到病人就醫前曾參加大型聚會活動，且活動中大部分是陌生人，儘管沒有相關的人有一樣的症狀，但仍察覺有異，因此急診醫師研判病人感染新冠肺炎風險高，當場決定通報採檢，並揪出本土確診者，及時發現可能在社區擴散的病毒，避免疫情擴大。

後續案 1203 相關群聚至少累積 25 例，指揮中心醫療應變組副組長羅一鈞也指出，案 1203 是到醫院就診時，被醫師通報採檢後確診，更直言「醫師非常警覺」，能夠發現社區內無明確接觸確診者之本土案例的防疫英雄，通報國內 COVID-19 成為案 1203，讓國家能夠提早注意到國內疫情，並提早發現萬華地區狀況，其機警備受大眾及政府的肯定。也因為北部醫療院所診療空間因為有 COVID 汙染之虞而無法收治，不少急重症病人皆由本院急診收治，本院持續配合國家政策，一起全力抗疫。

2021 年 6 月 14 日端午節下午，本院感管組長本著協助社區防疫的熱心，答應北市衛生局訪查士林區護理之家，協助確認新冠肺炎防疫措施。到現場時發現機構工作人員對疾病認知不足、未做好分流，自認為已全面做了快篩後確診住民已送醫，機構內就是安全的；殊不知疫情已在工作人員及住民間蔓延開了。

後續依院長、副院長指示主動介入此次群聚事件，成功阻斷疫情避免擴大至社區之具體作為如下：

1. 感染管制訪查： 2021 年 6 月 14 日 協助衛生局訪查士林區護理之家（已有 3 位住民及 1 名工作人員確診），當時發現機構未能落實發燒人員安置及隔離，建議立即轉送 2 名發燒工作人員就醫。 

2. 主動進場篩檢及疫調：因機構有群聚擴大風險， 2021 年 6 月 16 日主動進場篩檢及疫調，核酸檢測採檢 74 位住民及工作人員，其中有 25 位陽性確診。 

3. 收治隔離： 2021 年 6 月 17 日傍晚至 6月18日 凌晨陸續接收 18 位陽性確診病人全部轉送本院住院隔離治療，7 位外勞轉加強檢疫所； 2021 年 6 月 14 日至 6 月 22 日共收治隔離該機構 21 位住民及 3 位工作人員。 

4. 提供診治： 2021 年 7 月 9 日群聚感染者陸續解隔出院，直至 8 月 31 日全部解除隔離， 9 月 23 日最後 1 位住民出院。

因本院快速的組成團隊進場域篩檢及完成疫調，篩檢出大量無症狀感染者，本院後續收治隔離確診個案，當時大量臥床病人轉送，是一件困難的任務，於事先規劃，多單位合作轉送接收病人：急診醫護、救護車、警衛、清潔傳送人員、專責醫護及感管人員通力合作才能在 8 小時內完成轉送任務。病人依病情適當安置、良好有品質的醫護照護減少重症比率及死亡率；因本院全力協助衛生局介入此次護理之家群聚事件，快速的鑑別診斷、轉 院治療及分流隔離檢疫方能達成機構的感染控制及清零任務。

本院規範醫院員工（含外包人員）每人每年至少應有接受 3 小時感染管制及傳染病教 育訓練，且符合標準的比率至少應達 90%，新人則應於到職半年內接受 6 小時感染管制及傳染病教育訓練。

感染管制教育訓練由感染科醫師及感管小組擔任講師，針對院內傳染途徑、新興或 再浮現傳染病，依流行病趨勢與國家衛生政策設計感控課程，進行全體員工感染管制教育 訓練。並定期舉辦因應大規模感染及清空消毒作業之演練，如防護裝備穿脫及動線演練。 2020-2021 年(含外包人員) 完成率皆>95%。