住院醫師訓練內容


一、住院醫師第一年
  1. 實際參與門診工作,在主治醫師指導下學習各種皮膚病之診斷,鑑別診斷及治療方法。 
  2. 練習各種皮膚臨床檢查法,如Tzanck testScraping testPhoto testPatch testDiascopic testWood's light檢查等。 
  3. 熟悉各種皮膚切片及簡易手術。 
  4. 學習黴菌的檢查,培養及鑑定。 
  5. 學習臨床攝影技巧。 
  6. 在主治醫師監督下開立處方、檢驗單及醫囑單。 
  7. 每日與主治醫師巡迴病房,討論病例,訓練和病人及家屬解釋病情,並給病人對其皮膚病之正確的衛生教育,外敷藥的用法,與護理人員及他科會診醫師的協商等。 
  8. 輪值病房勤務及處理急診照會。 
  9. 負責主治醫師或總醫師所指定Text book reading, Journal meeting 
  10. 參加全院性Special lectureC.P.C.及皮膚科學會、雙月會,練習學術演講。 
  11.  學習皮膚科病理的判讀。
二、第二年住院醫師
  1. 繼續第一年各項訓練項目。 
  2. 以4至6個月時間,依據個人興趣,遴派至內科、外科(整形外科)、婦產科或小兒科受訓,以增加一般臨床經驗。 
  3. 學習臉部手術,磨皮手術及雷射治療等。 
  4. 紫外線治療訓練。 
  5. 參與門診看診,訓練獨立診斷、治療能力。
三、第三年住院醫師
  1. 參與皮膚科專科醫師考試。 
  2. 繼續第一及第二年之訓練項目。 
  3. 協助及指導第一、第二住院醫師之訓練及診療。 
  4. 學習整理文獻,撰寫病例報告,或在主治醫師指導下撰寫論文。
四、住院總醫師
  1. 秉承科主任之指示,處理科內一般行政,醫療事宜。 
  2. 協助主治醫師從事教學及研究工作。 
  3. 在主治醫師指導下,負責會診工作。 
  4. 訓練獨立看診,操作本科各種特殊診斷儀器及研判結果。
  5. 遇主治醫師因公請假時,隨時支援門診工作。 
  6. 負責本科與其他各科之協商與聯繫及負責指導及訓練護士基本皮膚病知識、治療方法及皮膚病之衛生教育。
  7. 科內各級醫師協調與值班分配。 
  8. 督導見習醫師、實習醫師住院醫師工作,對病房嚴重或有趣病歷多加研討及重點照顧。 
  9. 繼續皮膚科專科知識之訓練,並擇一二專題深入研究,至少撰寫一篇論文。 
  10. 表現優異者得晉升為備任主治醫師。
五、主治醫師
  1. 獨立診療能力
    • 門診會診與住院病患之診療工作訓練。
    • 病人之併發症及特殊疑難病症之發現及檢討訓練。
  2. 教學能力
    • 臨床教學訓練。 
    • 專題演講訓練。 
    • 住院醫師、實習醫師、見習醫師及進修人員之指導訓練
  3. 臨床研究及論文寫作能力、訓練。
  4. 國外進修、吸收最新知識、特殊療法及研究技能與教學方法。
  5. 國際關係培養與英文能力訓練。


實習見習醫師訓練內容

. 皮膚科見實習目標
  1. 熟悉皮膚病灶,基本病理變化,及如何鑑別診斷 
  2. 認識基本及常見的皮膚疾病 
  3. 認識常用的外用藥(如類固醇類軟膏、抗細菌、抗黴菌、抗病毒藥膏)及口服抗生素、抗黴菌及抗病毒藥之藥理與臨床應用 
  4. 皮膚病與其他器官的相互關係
二. 皮膚檢查項目
  1. 完整仔細,不可單看病人指出之病灶 
  2. 足夠光源 
  3. 放大鏡 
  4. Wood’s light 
  5. KOH 
  6. 疥蟲之礦物油浸漬檢查 
  7. Tzanck smear 
  8. Gram’s/Wright’s stain 
  9. 皮膚病理 
  10. 免疫螢光檢查 
  11. 細菌培養 
  12. 黴菌培養 
  13. 其他相關之實驗室診斷檢查
三. 訓練進度及內容
見習醫師
  1. 訓練內容
    • 參加晨會及病房迴診
    • 門診見習、學習詢問病史、理學檢查、撰寫病歷
    • 參加科內討論會
    • 見習皮膚科診斷、治療儀器的使用
  2. 病房臨床見習
    • 每日至病房探詢病患,詳細觀察並記載患者病況
    • 參加查房,並於查房後進行小組討論
  3. 教學活動與課程
    • 臨床病理討論會 (Clinical-Pathological Conference)
      本科全體醫師利用每週二上午7:30-8:30討論在臨床上遇到診斷或處理上有困難的,或是有特別興趣的病例,並配合病理發現加以深入研究。
    • 雜誌研討會 (Journal meeting)
      每週一上午7:30-8:30討論新近的皮膚科文獻。由住院醫師在主治醫師指導下輪流報告。
    • 病房教學迴診
      除假日外,每天上午八時三十分由主治醫師教學巡迴。
    • 皮膚病例討論會
      每週三上午7:30-8:30討論門診或住院有意義之病例,將如何診斷治療。由資深主治醫師輪流負責。
    • 全院性晨會
      每週五上午 7:30-9:00,由院內外主治醫師輪流演講。
實習醫師
  1. 參加晨會及病房迴診,報告病例及整理病歷
  2. 參加門診治療、學習皮膚病臨床診斷
  3. 在主治醫師指導下,進行 Intern seminar 或Case report
  4. 參加科內期刊討論會
  5. 實習內容
    • 住院及門診之常見皮膚病診療訓練
    • 皮膚臨床病理討論
    • 皮膚外科學(含皮膚腫瘤學)
    • 皮膚治療學(含光化學治療)
    • 其他相關醫學
    • 文獻選讀