品質指標監測
本院參與持續性監測指標、TCPI、THIS、P4P指標提報，院內各部門也可以自訂品質指標監控（DQI指標），並持續管控加護、住院、產科、急診、手術、門診、中風、心肌梗塞等各面向照護指標，由相關單位專人負責指標彙整、分析與比較等業務。
依各項指標性質，配合各委員會會議時程，定期檢討與報告，並視需要修訂標準作業程序，包括醫療品質暨病人安全管理委員會、感染管制委員會、手術管理委員會、加護病房管理委員會、急診醫療品質管理委員會等；且於每年舉辦醫療品質年會，由各醫療及加護單位報告相關指標監測結果與醫療品質成果。
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台灣臨床成效指標（Taiwan Clinical Performance Indicator, TCPI） |
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急性精神照護指標 |
轉出出院至急性住院照護指標 傷害行為指標指標指標 非計畫性離院導致出院指標 非自願性身體約束指標 隔離的使用指標 有紀錄的跌倒指標 急性精神科病人住院天數指標 精神科住院病人再住院指標 思覺失調症照護指標 |
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綜合照護指標 |
加護病房整體性指標 |
加護病房死亡率 非計畫性重返加護病房 |
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內科加護病房指標 |
醫療裝置使用感染 管路滑脫 約束、壓力性損傷 |
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外科加護病房指標 |
醫療裝置使用感染 |
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一般住院照護指標 |
醫療裝置使用感染 |
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手術照護指標 |
預防性抗生素使用 手術部位感染 |
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亞急性呼吸照護病房 |
整合式照護 醫療裝置使用感染 管路滑脫 壓力性損傷 |
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兒科照護 |
兒科急診照護 |
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產科照護 |
剖腹產 |
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急診照護 |
急診留觀後動向 急診病人未完成治療即離開比率 急診停留時間與動向 急診處理率 相關性急診返診 |
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急性心肌梗塞照護、急性中風照護指標 |
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