整形外科眼皮成形術(眼皮手術)的護理指導方針
(取材自美國整形外科護理期刊＜2009年12月)
林煌基醫師 2010年1月
眼皮手術術前指導方針：
為了使手術達到最理想的復元，應於術前開始準備：
- 維持適當的護膚：在室外或一般活動時，適當的使用SPF-30防曬液等。
- 維持均衡飲食：包括平日使用的維他命。
- 對下列藥物食品，在術前2-3週即開始停用，以減少手術出血的併發症，包括：(1)阿斯匹靈﹔(2)抗炎止痛藥物，如Ibuprofen等﹔(3)維他命E﹔(4)銀杏﹔(5)大蒜製品﹔(6)綠茶或其萃取物﹔(7)雌激素製品﹔
- 停止抽煙3週，包括尼古丁製品
- 保持健康，不要感冒，否則要更改手術時間。
- 計畫是否工作請假，手術當日是否開車到院，請人代勞開車事宜等。
- 術前是否需作些身體檢查。
- 術前或當天是否需要服用藥物，如止痛藥、抗生素等。
- 術前是否需麻醉前訪視，是否當日需禁食。
- 術前一晚或手術當天應沐浴，手術當天不要化妝，不用乳液、髮膠。
- 手術當天穿寬鬆衣服，不要套頭服飾，減少金屬附件的衣服鞋襪。
- 不戴金銀珠寶、隱形眼鏡、髮夾或耳環等金屬品。
- 放輕鬆，或學著放鬆，術前避免緊張、壓力，以好入睡。
術後指導方針
術後可能發生以下現象：
- 在臉頰或眼睛周圍腫脹，瘀青或緊實感覺。
- 可能有眼乾、癢、刺激感。
- 可能傷口處有壓痛，感覺遲鈍。
- 暫時視力不清，可能是腫脹或眼藥作用。
- 傷口疼痛，可與止痛藥。但如果尖銳疼痛，無法以藥物止痛，則需與醫師連絡。
- 冰敷傷口，每次20分鐘，然後休息數分鐘再冰敷。不要施壓傷口，不要用冷凍物直接接觸眼部。且不可熱敷。
- 有以下現象，必須立即與醫師連絡：
- 突然一眼視力變化，眼壓增加且疼痛比另一眼嚴重。
- 疼痛無法以藥物止痛控制。
- 從傷口流血，其量超出所告知之預期量。
- 發高燒，超過38.4oC。
手術當天指導方針
- 多休息，但仍可走動。當清醒時候，鼓勵每兩小時走5-10分鐘路。
- 休息時，保持頭略為抬高，背部可墊枕頭，躺斜椅上會較舒服，減少腫脹。避免俯彎，或提超過10磅重物。
- 補充水分及營養。避免鈉、咖啡因、高熱、冰凍食品、酒。每2小時可喝8 oz (約220c.c)水分。前24小時可吃軟食(soft diet)。
- 按時服藥，如止痛藥。可攝取較多纖維質食物，減輕便秘現象。
- 傷口線頭：可包紮或外露不包紮，不要拿掉縫線，可按指示清潔敷藥。
- 暫時不用隱形眼鏡，約一個禮拜。可與術者討論。
- 不要抽煙，約3週。
- 手術可能產生腫脹、瘀青，不適或神經感覺降低，需要耐心等復元。休息、營養補充，減少壓力對癒合有利。
四. 術後第2天至第7天指導方針：
- 可能可以工作、開車、訪友，平日的家務，仍需小心。
- 持續均衡飲食。
- 防曬：使用防曬乳液或戴帽減少鼻部外晒。
- 小心護膚：避免使用刺激皮膚的產品，如果酸(glycolic acid)、維生素A(Retinol)。
- 按指示服藥。
- 睡覺時仍保持頭抬高姿勢。
- 持續避免會增加頭頸區壓力的動作，如俯身、出力、提重物。
- 除了走路活動以外的運動仍暫停。
- 不可菸酒。
五. 術後第2週至第4週指導方針：
此時已幾乎回復原先日常活動，但仍須注意：
- 瘀青、腫脹會有明顯改善。
- 適當護膚：防曬，可以減少鼻部及周圍組織曬傷及色素沈澱。
- 均衡飲食有利傷口癒合。
- 仍不抽煙。
- 仍應斜躺，避免睡平姿勢。可用2個枕頭墊高頭部。
六. 術後4至6週指導方針
此時腫脹應會繼續消退，外觀幾乎復元。
- 壓痛、緊實皮膚或麻感會繼續減輕中。
- 可與醫師討論全面回復原先的運動或其它皮膚護理措施。
七. 術後第一年指導方針：
通常在術後數週至6個月中，傷口癒合已完全完成。人的外觀，包括臉部、身體仍會隨時間繼續變化。好的養護照顧，會使手術的效益得以延長，可與醫師繼續研究減輕歲月殺手自然的過程，常保健康美麗。
