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卵巢癌
卵巢癌是台灣女性生殖道癌症中發生率排名第二位的惡性腫瘤,僅次於子宮頸癌。由於女性卵巢位於骨盆腔內,產生之惡性腫瘤不易早期診斷。根據衛生署 的統計資料指出,台灣婦女因卵巢癌死亡之病例由民國 77 年的 167 人,逐年增加到民國 95 年的 380 人。佔所有女性癌症死亡人數的第 10 位,因此民眾應對卵巢癌有正確的認知,以提高治療之機率。
卵巢癌之成因
卵巢癌之致病機轉至今仍未十分明瞭。根據流行病學及分子生物學之分析研 究,認為可能和內分泌環境或基因遺傳有關。
• 內分泌因素
• 環境因素
• 基因遺傳因素
卵巢癌之治療及併發症
卵巢癌之治療是以手術切除腫瘤細胞及完整的手術分期為優先選擇。對於早期之卵巢癌( 第 I 及 II 期 ),採取分期手術治療,包括子宮全切除、雙側卵巢輸卵管切除、骨盆腔即主動脈旁淋巴腺摘除、大網膜切除及骨盆腔、腹腔腹膜之切片檢查。
倘若第一期( IA )卵巢癌患者為年輕未生育之女性,細胞分化良好,非亮細胞癌,則可考慮保留對側正常卵巢及子宮,保存其生育能力。至於晚期卵巢癌之治療則以腫瘤減積手術為主,目的以手術積極切除擴散到卵巢以外之腫瘤。以期將殘餘之腫瘤組織減小,增加輔助治療之效果。
卵巢癌患者之存活率
卵巢癌患者之存活率和癌症分期、術後殘餘腫瘤之大小及癌細胞之分化程度有密切之關係。根據統計,以下是卵巢五年存活率之參考:
期別
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存活率
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第一期
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76%~93%
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第二期
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60%~74%
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第三期
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23%~41%
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第四期
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11%
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卵巢癌之防治與結語
除了早期之卵巢癌有較佳之預後外,晚期卵巢癌死亡率高達五成以上。因此一般婦女若有不明原因持續性腹痛、腹脹、腸胃不適或出現異常陰道出血之症狀 ,應及早找專科醫師檢查。至於高危險群之婦女,包括停經後婦女(尤其年齡大 於 60 歲者)、未生育婦女以及家族中有人罹患卵巢癌之婦女。這些婦女則建議每年定期接受骨盆腔內診,若也需要則追加血液腫瘤標記及陰道超音波檢查。唯有提早診斷才能增加病患之存活率。