注意事項：（文件證件皆須正本） 

本人臨櫃申請擇一： 

1.國民身份證 2.有效期限內護照或居留證 

法定代理人申請，共二項： 

1.未成年人（20歲以下）病人國民身份證或戶口名簿

法定代理人申請，共二項：

1.未成年人（20歲以下）病人國民身份證或戶口名簿

2.法定代理人國民身份證 ＊禁治產者，需提出民事法院裁決公文。 

法定代理人委託他人申請，共四項： 

1.未成年人（20歲以下）病人國民身份證或戶口名簿 2.法定代理人國民身份證 3.代理人身份證件 4.病人授權委託同意書（親自簽名或蓋章） 

代理人申請，共三項： 

1.病人國民身份證 2.代理人身份證件 3.病人授權委託同意書（親自簽名或蓋章） 

＊申請精神科病人資料，因涉及病人隱私，故病人授權委託同意書需雙方簽名加蓋章。

申請往生者，共三項： 

1.往生者申請資格：配偶、子女為主（或依照民法1138、1139條規定） 2.除戶證明或相驗屍體報告書、死亡證明書、他院診斷證明書 3.申請人國民身份證