1992年美國比佛利山莊的整形外科醫師Dr.William Binder在行肉毒桿菌素注射於皺眉肌和抬頭紋時, 偶然發現他的治療病患有嚴重偏頭痛緩解的情況，也開啟了肉毒桿菌素在醫學美容治療外的新一頁。2010年10月，美國食品衛生管制局通過A型肉毒桿菌治療性頭痛以及藥物反應效果不好的偏頭痛，台灣隨之在2017年7月因神經內科的多方面臨床試驗，也通過此適應症。1999年美國整形外科醫師Dr.Bahman Guyuroun提出臉部拉皮手術後，少部分客戶的嚴重頭痛也隨之改善，也開啟了整形外科在除了神經接合手術，對於頭痛神經減壓手術的一頁。 偏頭痛的治療，當然還是以藥物為主體。但是約有0.9-2.2%病患會因為藥物控制不佳，幾乎每天都要去接受其他的藥物或針劑治療，就會開始尋求其他的治療契機或是另類治療，肉毒桿菌素的治療(圖1)。

手術治療偏頭痛，其實有點類似許多周邊神經的疼痛，是屬於一種減壓手術方式。目的在於減少臉部表面皮膚對於周邊神經的刺激，進而減少周邊神經對中樞神經的刺激，進而減少疼痛(圖二)。雖然這個神經減壓手術的概念來自美國， 但事實上在中醫的穴道針灸理論上也有所因應. 只是一般中醫所說的偏頭痛, 是指單側太陽穴的頭痛，走的經絡穴位和頭頂痛，眼窩痛的經絡是不同的。不過回歸到手術治療的部位，以及肉毒桿菌素治療的部位，和對照病患頭痛的部位，經過詳細的分析，其實差異性不大。而如果可以適當分析及選擇頭痛手術的病患，基本上經過治療後，是可以以較佳的經濟效益， 改善病患的生活品質的。 儘管手術治療頭痛目前仍是爭議中，不過對於許多每天都受頭痛所苦之病患，也許也是個可以選擇的治療方式喔!!