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胃部的惡性腫瘤有腺癌、惡性淋巴瘤、平滑肌肉瘤、轉移性癌等，其中腺癌佔90%以上，一般所稱之胃癌，即指腺癌。
一、流行病學
胃癌是全世界第二常見的癌症，但是從60年代起有逐漸減少的趨勢。這主要是由於好發在胃遠端的胃癌（一般為Intestinal
type）發生率降低。然而在美國發生在胃近端及胃食道交接處的癌症則不減反增，其原因尚未完全清楚。
二、病理學
1.早期胃癌：是指癌細胞只侵犯到胃壁的粘膜或粘膜下層者，不管淋巴腺有無轉移都算，此種癌之五年存活率約為90%。
2.進行性胃癌：當癌之浸潤超過黏膜下層，已達到肌肉層、漿膜層者。
3.Intestinal type：界限較為清楚，好發於胃部遠端，年老男性病人較常見。
4.Diffuse type：好發於胃部近端，易見於年輕女性，預後較差。
三、形態學的分類
早期胃癌
Ⅰ polypoid
Ⅱ superficial(Ⅱa：elevated,Ⅱb：flat,Ⅱc：depressed)
Ⅲ excavated
進行性胃癌(Bormann Classification)
Ⅰ, Polypoid;
Ⅱ, Ulcerating;
Ⅲ, ulcerating-infiltrating;
Ⅳ, infiltrating
四、Risk Factors：
Definite factors：
high-grade_dysplasia, familiar_adenomatous_polyposis,
adenomas, Barrett's esophagus, intestinal metaplasia,
chronic atrophic gastritis, Helicobacter pylori
infection, hereditary nonpolyposis colorectal cancer.
Dietary factors：
tobacco, alcohol, poor food storage, less fresh
fruits and vegetables.
五、臨床表徵
早期癌80%病人無症狀。 進行性癌病人則大多數有噁心、腹痛、體重減輕等症狀。
六、診斷
1.Endoscopy with tissue biopsy
2.UGI series
3.Ultrasonography
4.CT scan偵測有無遠處轉移
5.Endoscopic ultrasound（EUS）評估侵犯深度
七、治療
Surgery
Therapeutic Endoscopy Curative treatment：mucosectomy
Palliative treatment：Laser, stent, etc.
Chemotherapy, Radiotherapy, or combination
除了部份早期癌的病人可以由內視鏡方式（如mucosectomy）完全切除外，外科手術是唯一可能根除的方法。對於無法根除的病人，手術也是最有效的姑息療法。所以除非病人無法接受手術或已證實有遠處轉移，所有胃癌病患最好接受手術治療。無法手術者則可以考慮採用內視鏡治療術、化學治療、放射治療或合併療法等姑息治療方法。手術前或後的化療，可能可以增加survival
rate，但仍需更多的臨床研究才可確定其價值。
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