一、臨床重點：
1.由Entamoeba histolytica所引起，分成vegetative form（trophozoite）及cyst form，後者具高度傳染性，可以存於人體外，cyst由胃、小腸進入人體後，在大腸轉變成trophozoite，它可以侵犯大腸黏膜造成潰瘍、出血 2.阿米巴原虫由門脈系統進入肝臟，造成肝膿瘍，它亦可進一步由肝的sinusoid進入全身的血液循環而造成肺或腦的膿瘍 3.阿米巴肝膿瘍最常發生肝右葉，尤其是橫膈下方，但也可能是多發性 4.通常是漸進性發作，但少數有急性發作。只有10%病人伴有阿米巴痢疾 5.IHA test：90%出現陽性。Titer 1：128或1：256以上 6.15%病人續發細菌感染 7.阿米巴在糞便中只會間歇性出現，須多次檢查新鮮大便，才可能發現阿米巴
二、治療
1.藥物 A. Metronidazole 口服750mg tid*5-10天 IV：500mg g6h*5-10天 B. 腸道若有阿米巴，須加上Iodoquinol 650mg tid*20天 2.大部分病人藥物治療3-5天後便會好轉，若藥物治療失敗須考慮： ?抗藥性 -藥物吸收不良 R腸道阿米巴續存 3.引流：大部分阿米巴肝膿瘍均可以藥物治療，但下列情況須考慮引流： 膿瘍過大，有破裂的可能 -藥物治療5天仍無效 R左肝膿瘍 4.併發症：阿米巴肝膿瘍若破裂，可以破入腹膜腔，胸腔，心包膜腔或lesser sac
1.藥物 A. Metronidazole 口服750mg tid*5-10天 IV：500mg g6h*5-10天 B. 腸道若有阿米巴，須加上Iodoquinol 650mg tid*20天
2.大部分病人藥物治療3-5天後便會好轉，若藥物治療失敗須考慮： ?抗藥性 -藥物吸收不良 R腸道阿米巴續存
3.引流：大部分阿米巴肝膿瘍均可以藥物治療，但下列情況須考慮引流： 膿瘍過大，有破裂的可能 -藥物治療5天仍無效 R左肝膿瘍
4.併發症：阿米巴肝膿瘍若破裂，可以破入腹膜腔，胸腔，心包膜腔或lesser sac
