正確的觀念
一般人,一至二天,排便一次,就算正常,有些人誤以為,每天至少需排便一次,為了達到這個目標,自行長期服用刺激性瀉劑,非但無益,反而有害。
正常的生活與規律的排便習慣
一般人,在早晨睡醒,或飯後大腸的蠕動,會較明顯,所以,我們可以利用這種正常生理機能,來培養規律的排便習慣。例如,我們可以在早上起床後用餐、喝開水〈冰開水尤佳〉或果汁、飲料等,來促進大腸蠕動。再配合上,輕鬆的心情與環境,如此往往可以有事半功倍的效果。
足夠的纖維和水份
食物中的纖維不易被消化道分解吸收,同時又能吸附水份,所以可以增加腸內容物的體積,進而刺激大腸的蠕動。所以,多吃纖維、多喝水,可以軟化大便,也可以增加排便次數。但須特別注意的是,只靠多吃纖維而不多喝開水,非但沒有幫助,反而可能使便祕更為嚴重。關於這方面細節,可至本院飲食指導門診和營養師討論。
多運動
各種運動都有助於排便,即使是一般輕鬆的散步及體操皆有所幫助。以平躺抬起雙腳,做倒踩腳踏車的動作,可以加強腹部肌肉,是很適合上年紀人的一種運動。
腹部按摩 (部分大腸運動遲緩的患者會有幫助)
用餐後15-30分鐘,坐於馬桶上,手握拳頭順著大腸走向,由右下往上,向左到正中腹部,按摩腹部,刺激腸道,加速促進腸蠕動。按摩的同時,作吸氣,閉氣,然後腹部用力,像平常解大便一樣,借腹內壓力把大便排出。解便同時,可繼續作腹部按摩之動作。
常用便祕藥物
在上述便祕要訣實施後,仍無法改善症狀時,可考慮使用一些藥物,這些藥物包括:
1.大腸內容物增大劑
主要是一些鈉鹽或鎂鹽〈如氧化鎂,為一種常用的胃乳片〉,此類藥物,可藉由增加大腸內容物的體積,來促進腸道蠕動,適於長期使用。但心、腎衰竭的病人,使用鈉鹽及鎂鹽時,需謹慎。
2.潤滑劑
常見的為甘油〈Glycerin〉,其作用是潤滑腸道及軟化大便。
3.刺激性藥物
常見的有番瀉葉〈Sennoside〉、樂可舒〈Dulcolax〉等。一般人在藥房最常拿到的即是此類藥物,這些藥會刺激腸道分泌水份及電解質,並促進蠕動,短期使用效果不錯,但若長期使用可能影響腸道神經,而加重便祕。
4.蠕動促進劑
如平菩賜〈Cisapride〉,主要是作用於腸道神經,促進腸道蠕動,適於長期使用。但是,心、腎衰竭的病人,和部份抗生素,或抗黴菌藥物一起使用時,可能會產生心律不整。必須小心。
總之,治療便祕的藥物有很多種,各有其效果及副作用,患者使用前最好和醫師討論,以
期發揮最大的藥效,並避免不必要的副作用。
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