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顫抖是甚麼 ?
顫抖是一種規律性而反覆的不自主的身體抖動, 可以發生在全身各處, 但以四肢為多. 幅度可以大或小, 速度可以快或慢 , 一般介於每秒 １至 10 次間. "規律性" 為其最大特徵, 凡是非規律性的不自主運動就不是顫抖.
常見的顫抖有那些 ?
以下是一些較常見的顫抖:
生理性的顫抖
體質或遺傳性的顫抖
巴金森氏病的顫抖
小腦病變引起的顫抖
什麼是生理性顫抖?
生理性顫抖是正常生理現象而非疾病. 顫抖型態細小而快速. 正常人都具有此種顫抖但不明顯而不自覺, 在某些情形下, 生理性顫抖會被強化而變得厲害而明顯. 會強化生理性顫抖的常見原因如下:
情緒激動害怕
寒冷
血糖過低
甲狀腺機能亢進
酒精或藥物戒斷症狀
藥物或咖啡因的作用
什麼是體質或遺傳性的顫抖?
在所有顫抖症中占最高的比例. 此種顫抖的發生病因不明. 一般認為跟個人體質有關. 其中一半有家族病史, 所以這種顫抖跟遺傳有很大的關係.
體質或遺傳性的顫抖發生於各年齡層, 但年齡越大顫抖的程度會越厲害, 主要出現於雙手, 也常出現於頭部, 甚至聲音顫抖. 在雙手維持固定姿勢或作精細動作時特別明顯, 休息時減輕, 有些患者喝酒後顫抖的程度會減輕. 此種顫抖的病程為緩慢惡化, 而且不會發生其他之神經系統症狀
體質或遺傳性的顫抖有一些變異性的亞型, 例如:
動作時才發生的顫抖
休息及維持固定姿勢均發生的顫抖
寫字時才發生的顫抖 (寫字顫抖)
單純性聲音顫抖
下巴顫抖
單純性舌頭顫抖
站立性顫抖
什麼是巴金森氏病的顫抖 ?
發生於中老年, 主要出現於手與腳, 休息時特別明顯, 在做動作時會減輕, 這一特點與體質或遺傳性的顫抖是相反的. 病程持續惡化, 而且伴隨其他巴金森氏病之神經系統症狀.
什麼是小腦病變引起的顫抖 ?
此種顫抖是由於小腦病變引起, 特徵為休息時無或極輕微, 維持固定姿勢時輕微, 但趨近目標時特別明顯, 而且伴隨其他之小腦症狀如平衡失調等.
顫抖的預後如何怎樣治療 ?
生理性的顫抖只要能找到原因加以治療顫抖大多會消失
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體質或遺傳性的顫抖是不能根除的, 而且會隨著時間過去, 年齡老化而日益嚴重. 好在治療可以達到不錯的症狀控制. 常用的藥物包括乙型阻斷劑 (beta-blockers), 巴比妥鹽 (barbiturates)及其他類鎮靜劑, Primidone 等. 對於比較嚴重而藥物治療效果不佳的患者, 可以考慮腦部立體定位手術的外科療法.
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