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抽 搐 症 |
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汪漢澄 |
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什麼叫作抽搐症(Tics) ? 抽搐症是指一種突發的，快速而短暫的不自主運動. 它的表現可以在眼睛 、頭臉部、軀幹及四肢，也可以是一種不由自主的由口或鼻發聲的現象。前者稱為動作性抽搐症( Motor tics),後者則稱為發聲性抽搐症(Voacl tics)。 跟其它的不自主運動相比較，抽搐症有幾個特徵： (1)抽搐症症狀往往不是持續存在，而是忽然發生，短暫出現後又消失。 (2)患者可以自行壓抑這種動作一段時間使之不發作。 (3)在壓抑動作的時後患者會感到十分難過，直到忍不住時抽搐動作又會爆 發出來。 抽搐症有那些病因 ? 抽搐症大多發生在孩童及青少年，依據其病因, 可區分為原發性及次發性兩種： (1) 原發性抽搐症 此類抽搐症之發生原因不明，但一般認為與遺傳有關，包括吐雷氏症 候群及其它原因不明之抽搐症。 (2) 次發性抽搐症 由一些神經系統退化症，腦發育病變、藥物、頭部外傷、感染性腦炎 、腦血管病變等引起。 什麼叫作吐雷氏症候群(Tourette's syndrome) ? 吐雷氏症候群( Tourette's syndrome )是一種比較複雜的抽搐症，其特徵如下： (1)有多發性的動作性抽搐症。 (2)有發聲性抽搐症，有時甚至會有口吐穢語的情形。 (3)發生年齡在21歲以前。 (4)發病持續一年以上。 吐雷氏症候群除了含有抽搐症的表現外，還可能會併發一些特異的神經心理症狀，如強迫症、注意力不集中、好動症等等，嚴重時可能影響到患者 的學習、日常生活及社交生活，這是吐雷氏症候群與一般單純性抽搐症不同 的地方。 抽搐症與吐雷氏症候群的預後如何怎樣治療 ? 這些疾病的預後一般相當不錯，許多抽搐症與吐雷氏症候群的患者即使不加以治療，隨著年齡增長他們的症狀也會自動消失或減輕。所以在治療方 面，不見得每一位患者都需要藥物治療，對於比較輕微的症狀, 患者與父母最 好以平常心視之，不必給患者太多心理的壓力。至於比較嚴重的患者，當他 們的症狀已經干擾到日常生活或造成社交上的不快，或是心理症狀影響到學 習和正常心理發展時，則可能需要藥物治療及加上一些心理輔導，以下是一 些對相關症狀有療效的藥物： 治療抽搐症: 抗精神病藥物 (haloperidol, pimozide, fluphenazine, sulpiride etc.) Clonidine Tetrabenazine Clonazepam Calcium channel antagonists Nicotine gums 肉毒桿菌素 治療強迫症: Clomipramine, fluoxetine, etc. 治療注意力不集中-好動症: Clonidine Tricyclic antidepressants Stimulants Deprenyl |