眼睛是所有表情中最能展現靈活神采的部位，但也是最容易顯現老化的部位。年輕的雙眼除了讓眼睛大而明亮的雙眼皮之外，還需要有緊實平滑的下眼皮襯托。倘若有膨出眼袋的話，雖有活靈活現的雙眼，也會蒙塵。眼袋是皮膚年齡的指標，臉部老化最開始在眼睛周圍的肌膚，乃因這個地方的皮膚最薄透。惱人的眼袋發生的年齡因人而異，除了少部分人因為遺傳體質，從小就有眼袋外，大部分的人都是20.30歲以後，下眼袋才逐漸長出來，其中以在四十五歲前後的人居多；膨出的眼袋會讓人看起來兩眼無神、老氣橫秋、沒睡飽，比實際年齡老上許多。而眼袋的形成，除了年紀增長老化的影響之外，長時間熬夜或身體狀況不佳都會使眼袋更明顯。不過，只要動刀在下眼瞼把脂肪拿掉，就可以讓外表看起來年輕許多。

　　為什麼會有眼袋？主要是因為下眼眶隔筋膜鬆弛，使得眼眶內的脂肪無法被好好的限制住而膨出。膨出的脂肪及下眼眶隔筋膜也連帶的將其覆蓋於表面的眼輪匝肌及皮膚撐出。隨著老化或者是反覆性的腫脹及其他因素的影響，覆蓋於表面的眼輪匝肌及皮膚失去彈性因而鬆弛，而產生許多的皺紋甚至皮膚下垂。眼眶內的脂肪膨出的同時，也會在眼袋鼻側眶隔筋膜與骨膜交界處形成淚溝畸形，除此之外，眼輪匝肌過度肥厚或彈性不佳也會加重眼袋的形成，所以只是單純的去除眼眶內的脂肪及下眼皮，並不能根本解決眼袋的部份問題，必須從眶隔筋膜及肌肉的鬆弛多方面去著手，才能徹底解決下眼皮老化的問題，讓眼睛看起來更亮麗。由於眼袋的臨床表現呈多種形式，不同的組織情況，採用不同的處理方法，但手術的目的都是在於使鬆弛的各層組織得以修復和加強。

如果只是單純的消除眼袋，方法可分為內開式及外開式。

內開式眼袋去除術：較適合年輕人，彈性較佳的皮膚。年輕人的眼袋主要是因為脂肪堆積而產生，比較不會有皮膚鬆弛的問題，可以從下眼皮內將脂肪取出，由於皮膚富有彈性，術後下眼皮會自然恢復平坦緊實，術後不需拆線。

外開式眼袋去除術：適合三十歲以上或是下眼皮己出現鬆弛狀態的情形。年過三十，眼周的皮膚狀態己逐漸開始失去彈性，術後的恢復也不比二十歲的年輕肌膚，眼袋除了有脂肪堆積外同時還有皮膚鬆弛的問題，因此在去除眼袋的同時就必需將多餘的皮膚也一併去除才能達到整體的效果，外開式的手術傷口在下眼睫毛的下方，從這個傷口將眼袋內的脂肪取出，並將多餘的皮膚切除並縫合，此時若有肥厚或鬆弛的眼輪匝肌也可以修剪或拉緊，使下眼皮平滑緊實。術後約五至六天可拆線，術後疤痕並不明顯。

眼袋下眼眶隔筋膜整形術：

　　手術的方式是在沿著眼睫毛線下1.5毫米切開，將眶隔筋膜完全分離出後，將淚溝畸形處剝離，然後將鬆弛的筋膜拉緊並重新分佈，將淚溝畸形處以眼眶內脂肪填平，這樣一來膨出的眼眶內脂肪可被重新推回眼眶內，同時淚溝畸形也得以撫平。之後將多餘的皮膚及眼輪匝肌切除，在進行傷口的縫合。這樣一來方可完全解決下眼袋的所有問題，改善老化的情況，讓眼睛看起來更年輕亮麗。由於眶隔筋膜重新被拉緊，眼眶內脂肪可被重新推回眼眶內，同時可改善因上眼眶凹陷造成兩眼無神的情況。另外，倘若有需要的話，本手術可合併中臉部小拉皮，來改善部分的法令紋的深度，並將下垂的顴骨脂肪袋一塊往上提，讓臉頰看起來緊緻而更年輕。

　　目前有的醫生會在開眼袋手術時，在同一個傷口順便做中顏面拉皮手術，同時改善法令紋和外臉頰鬆弛，但恢復期往往會拉長。

中顏面拉皮：

　　這是垂直拉皮的一種，眼框老化的方向是垂直的，所以對抗它也是反方向的垂直. 手術方法千變萬化，切口可以從結膜內或睫毛下，剝離可以經由骨膜上或骨膜下，將一大片下垂的組織拉上來，移動臉頰脂肪或者純拉皮膚。至於效果如何，必須由開刀醫師的手藝決定，差異極大。不過，只要有效，方法只是手段的一部分就像鬆掉的線，把它拉緊一樣!!

手術時間~ 約2小時左右.
麻醉方式~ 採用局部麻醉下進行

	圖1A 顯示正常的下眼眶筋膜位置 圖1B 顯示下垂的下眼眶筋膜位置 圖1C 顯示藉由眼袋手術及中顏面拉皮手術將下垂的下眼眶筋膜拉回至正常位置
	圖2A 顯示下垂的臉頰位置 圖2B 顯示藉由眼袋手術及中顏面拉皮手術 將下垂的臉頰拉回至正常位置